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 慈濟志業 醫療志業 醫療志業記實  咳嗽、哮喘三十載 胃食道逆流作怪

謝毓錫醫師指出，胃食道逆流與生活習慣密不可分，復發率極高，患者在生活上也要多加留心。(圖：大林慈濟醫院提供)

今年六十歲的郭太太，30年來咳嗽、哮喘的毛病一直看不好，日前因咳嗽、氣喘而到急診就醫，會診多科醫師、做過許多檢查，都找不到病因，最後醫師說服她接受胃鏡檢查，才發現她有胃食道逆流的食道潰瘍症狀，在服藥後症狀已明顯改善。

大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任謝毓錫指出，郭太太來就醫時有咳嗽及氣喘的症狀，辦理住院手續後，會診耳鼻喉科，檢查後認為症狀不像鼻涕倒流；胸腔內科在做過肺功能檢查後，也認為不像氣喘；懷疑是胃食道逆流的非典型症狀，說服她接受胃鏡檢查。果然發現她有明顯的胃食道逆流症狀，經給予質子幫浦阻斷劑治療，咳嗽、喘的症狀都大幅改善。

及早就醫治療 留心復發率

胃食道逆流是胃酸逆流到食道、嘴巴，典型的食道症狀包括胃酸逆流（溢赤酸）、胸骨後灼熱疼痛感（火燒心）等；非典型的食道外症狀則包括喉嚨不舒服、氣喘、咳嗽、鼻涕倒流、胸痛、口臭等。若是有長期咳嗽、氣喘毛病，在排除其他可能原因後，就要考慮可能是罹患胃食道道流。像郭太太長久以來的不適，也曾有醫師建議她照胃鏡，但她卻不願意接受，才導致無法正確診斷，多受了許多病苦。

謝毓錫指出，由於飲食西化、多吃少動、肥胖等因素，使得國人胃食道逆流的盛行率愈來愈高。目前胃食道逆流治療以藥物為主，其中質子幫浦阻斷劑對90%的病人都能發揮療效。除了藥物治療之外，由於胃食道逆流與生活習慣密不可分，復發率極高，患者在生活上也要多加留心。

謝毓錫建議，患者最好停止抽菸、酗酒，少量多餐，睡前2至4小時不要吃宵夜，吃飽後不要立刻躺平，儘量避免食用巧克力、薄荷、咖啡、可樂、蕃茄汁、柑橘類水果、辛辣、刺激性食品，以免刺激胃酸分泌，也不要穿太緊的衣物，肥胖者若能減肥，也能有效改善胃食道逆流症狀。

(文：黃小娟 大林慈濟醫院報導 2011/10/13)