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 慈濟志業  醫療志業 醫療志業記實  溫差大易中風 把握黃金三小時

長期以來，腦中風一直高居國人十大死因的前三名，平均每天會有30人因腦中風而死亡。大林慈濟醫院急診科醫師莊欽翔指出，最近天氣忽冷、忽熱，早、晚溫差又大，是罹患心血管疾病的最好時機。

莊醫師表示，病人中風的機率，會從30歲後大幅提升，尤其又患有糖尿病、高血壓和高血脂等病史的病患，更應該特別注意自己的身體狀況。一旦發現罹患腦中風，應盡速就醫，把握黃金三小時的治療時間。

發現腦中風 不得延誤就醫

一名60多歲男子，在家突然癱軟倒地，經斷層掃描後，發現罹患缺血性腦中風。雖然已緊急施打血栓溶解劑，讓阻塞的血管恢復暢通，但病患的生命仍處在危險的狀態。莊醫師表示，病人有心律不整等心血管疾病，是中風的高危險群，因血液產生血栓，經由心臟打入腦部造成血管阻塞，所以，病患才會出現手、腳突然無力的症狀。

當腦部血管阻塞，會導致腦組織功能障礙及壞死，病人一但延誤就醫，可能導致動作、聽力及言語神經受損，變成癱瘓甚至死亡。因此，醫院一旦接獲腦中風的病人，急診室醫師會立刻啟動對應機制，在25分鐘內完成電腦斷層掃描，並邀請腦神經專科醫師共同會診，決定是否為病人施打血栓溶解劑。

莊醫師說：「 由於施打溶解劑，會有腦出血的風險。如果在3小時內施打，併發的機率只有6%，一但超過3小時，出血機率就會大幅提升。這時，病患只能吃藥控制病情，而腦部所造成的傷害也無法挽救。」

攝取均衡飲食 注意溫差變化

一般腦中風症狀包括：突然出現單眼或兩眼視力模糊，或是半邊顏面、肢體麻木或無力，甚至突然出現嚴重頭痛、耳鳴、理解、說話能力障礙、步態不穩、眩暈及失去平衡感或協調能力等症狀。在肢體失常的情況下，病患有可能因為腦部血管阻塞所導致，因此，莊醫師建議病患應盡速就醫，以免延誤治療。

為了預防出血性腦中風，平常除了控制血壓及糖尿指數外，更要食用低鹽、低脂和低膽固醇的食物，也避免吸取如煙、酒等刺激性的食物。而在秋冬之際，也要注意溫差的變化，讓身體處在保暖的狀態。

莊醫師建議民眾可以多喝溫水，降低血液的濃稠度，而減少產生血栓的可能。除了把握黃金3小時的治療時間外，最好在2小時內，將腦中風病患急速送醫，以確保治療病患的最佳時機。

（文：楊舜斌 大林慈濟醫院報導 2011/10/19）